מושגים מעולם הלידה שחשוב להכיר
יש המון מושגים בעולם ההריון ולידה,כדאי ורצוי להכיר ולרכוש ידע לפני הלידה.
ידע נותן לנו בטחון ומונע פחד ומאפשר תהליך לידה שיכלול בחירות שלנו בדרך מכיוון שיש לנו הבנה של מה שקורה.
תקופת הפוסט פארטום זוהי תקופת "משכב הלידה", זמן זה מוגדר מרגע לידת התינוק ועד 6 שבועות אחרי.
זוהי תקופה מרגשת שבה סוף סוף אנחנו פוגשות את תינוק הקטן שכל כך חיכינו לפגוש, וכן גם תקופה מאתגרת שכן הגוף עדיין חלש ובכל זאת מפנה את משאביו לטיפול בתינוק שעתה נולד ותלוי בנוי לסיפוק כל צרכיו.
מבחינה גופנית ישנן התכווצויות של הרחם שחוזרת לגודלה המקורי וישנם עדיין דימומים, תתכן הטלת שתן מרובה כתוצאה מעודף נוזלים בגוף וכמובן תקופת הסתגלות למי שבוחרת להניק.
בתקופה שלאחר לידה יש גם חוסר איזון הורמונאלי ולוקח לגוף להתאזן מבחינה הורמונאלית כמה חודשים.
תקופת פוסט פארטום
השלב הלטנטי זהו השלב הראשון בלידה, שלב שבלידות ראשונות הוא לרב ארוך ויכול לקחת אפילו מספר ימים, האישה חווה צירים אבל עדיין יכולה להתמודד עם הצירים לתקשר עם הסביבה בין לבין.. הצירים הם לא סדירים והעוצמה לא מירבית, ויכולות להיות הפוגות גדולות ביניהם.
כל עוד האישה מרגישה בטוב היא מרגישה תנועות עובר ואין סימנים חריגים אפשר להשאר בבית או בסביבתו.
השלב הלטנטי בלידה
העובר נמצא בחלל הבטן ויושב בתוך שק מי השפיר עד ללידה.
מי השפיר הוא נוזל המצוי בשק השפיר שברחם במהלך ההיריון.
למי השפיר מספר תפקידים בשמירה על העובר והזנתו.
בין השאר, הם מספקים הגנה פיזית לעובר מפני טראומה במקרה של פגיעה בבטן האישה, מגנים על חבל הטבור, מגנים על העובר מפני זיהומים ומשמשים כמאגר של נוזלים חלבונים, נוגדנים, וויטמינים.
שק מי השפיר
"שעת הזהב"
בשעה הראשונה לאחר הלידה התינוק עובר כמה שלבים.
לאחר הלידה הוא ב "עירנות פעילה" - ז"א התינוק יהיה עירני ופעיל מאד, אבל שעה או שעתיים לאחר הלידה רמת ההורמונים אצל התינוק יורדים והתינוק הופך להרבה יותר ישנוני ולכן מומלץ לתת לו את ההזדמנות להתחבר לשד בשעה הראשונה ללידה כשהוא עדיין עירני, לכן השעה הראשונה נקראת שעת הזהב.
למה הנקה כבר בחדר הלידה חשובה כל כך?
-
יש לה השפעה על ביסוס ההנקה בהמשך הדרך.
-
היא תורמת לייצור החלב ולתקופת הנקה ארוכה יותר
-
יש מחקרים שמראים שאצל תינוק שינק כבר מחדר הלידה משך ההנקה בהמשך הדרך ארוך יותר בהשוואה לתינוקות שינקו בפעם הראשונה לאחר שש שעות ויותר מהלידה.
קולוסטרום הוא החלב הראשון שמופרש מבלוטות החלב של יונקים, וביניהם בני אדם, ביממה הראשונה שלאחר הלידה.
הוא עשיר במיוחד בנוגדנים, חלבונים, ויטמינים ומינרלים המסייעים למערכת החיסון ולמערכת העיכול של היילוד.
הקולוסטרום מכיל ריכוז גבוה של נוגדנים מסוג IgA, שמגנים על היילוד מפני זיהומים ומסייעים בבניית חיידקי המעי החיוניים לבריאותו.
בנוסף, יש לו תפקיד במניעת דלקות ובסיוע לריפוי הרקמות, ובכך תורם להתפתחות תקינה ובריאה של המערכת החיסונית בשלבי החיים הראשונים.
לעיתים קורה שהנקה ישירה אינה מתאפשרת, פינוי הקולוסטרום מהשד גם במקרים אלה חשוב מאוד גם עבור התינוק וגם עבור המשך ההנקה.
קולוסטרום
תהליך לידה שבו האישה משתתפת באופן אקטיבי באמצעות תנועה, תנוחות שונות וטכניקות נשימה כדי לסייע להתקדמות הלידה.
לידה פעילה
לידה קיסרית היא ניתוח שבמהלכו התינוק יוצא דרך חתך בבטן ובדופן הרחם. היא יכולה להיות מתוכננת מראש (למשל עקב מנח עכוז או סיבות רפואיות), או להתרחש במהלך הלידה בעקבות שינוי בנסיבות.
למרות שמדובר בניתוח רפואי, ניתן לשלב בו אלמנטים תומכים כמו מגע עור לעור, מוזיקה, ודולה שתהיה לצדך. דולה בלידה קיסרית עוזרת להפחית חרדה, להסביר תהליכים ולשמור על תחושת רצף. לאחר הניתוח היא שם בשבילך גם בשלב ההחלמה הראשוני, החיבור לתינוק וההנקה.
לידה קיסרית
אפידורל הוא משכך כאבים נפוץ בלידה, הניתן בהזרקה לאזור הגב התחתון ומביא לאובדן תחושה חלקי מהמותניים ומטה. הוא מאפשר ליולדת מנוחה, ולעיתים אף שינה – במיוחד כאשר הלידה ארוכה ומתישה.
היתרונות כוללים הקלה משמעותית על כאב, שחרור ממתח פיזי, והזדמנות לאגור כוחות לקראת שלבי הלחיצות.
החסרונות נוגעים לכך שהיולדת אינה יכולה להמשיך להיות תנועתית באותה מידה – מה שעלול להאט את קצב הלידה. בנוסף, לרוב מחוברת לקטטר ולמוניטור רציף, והלידה מתנהלת במידה רבה תחת פרוטוקול רפואי.
קיים גם סיכוי מוגבר להתערבויות נוספות כמו זירוזים, ואצל חלק מהנשים ייתכנו כאבי גב לאחר הלידה או תופעות לוואי אחרות.
למרות זאת, אפידורל יכול להשתלב כחלק מלידה חיובית – במיוחד כאשר הוא ניתן בזמן נכון ובליווי תומך, שמאפשר לשמור על חיבור, הבנה ובחירה.
אפידורל
ביומכאניקה היא תחום שמחבר בין מבנה גוף האדם לבין תנועה – ובעולם הלידה היא מאפשרת להבין כיצד תנועות מסוימות של האם עשויות להשפיע על מיקום התינוק, על פתיחה תקינה של צוואר הרחם, ועל קצב התקדמות הלידה. במהלך הלידה, השימוש בעקרונות ביומכאניים יכול להפחית כאבים, להקל על ירידת התינוק באגן, ולשפר את הזרימה הפיזיולוגית של התהליך. הכלים של הביו מכאניקה של הלידה נלמדים כדי לאפשר שליטה טובה יותר בלידה – במיוחד בלידות ארוכות, לא סימטריות, או כשיש עצירה בהתקדמות. זהו ידע חשוב במיוחד למי שרוצה להימנע מהתערבויות רפואיות מיותרות.
ביומכאניקה של הלידה
הפקק הרירי הוא חומר ג'לטיני שמילא את צוואר הרחם לאורך כל ההריון, ונועד להגן על הרחם מפני מזהמים. לקראת הלידה, הוא משתחרר – ולעיתים נצפה כהפרשה סמיכה, שקופה, חומה או ורדרדה.
השחרור של הפקק הוא סימן שהגוף מתחיל בתהליך ההבשלה ללידה – אך אין פירושו שהלידה תתחיל מיד. לפעמים היא תגיע תוך שעות, ולעיתים ימים. חשוב לשים לב לצבע, כמות ולתחושות הנלוות – ואם יש ספק, להתייעץ עם הצוות או הדולה שלך.
פקק רירי
שיטה עולמית מוכרת מאוד שמטרתה לעזור לתינוק להתברג למנח אופטימלי ללידה – עוד לפני שהיא מתחילה. השיטה כוללת סדרת תרגילים, תנוחות, ומתיחות שמסייעות לאזן את רצועות הרחם, לשחרר מתחים ברצפת האגן, ולשפר את הסיכוי ללידה זורמת ויעילה יותר. במהלך ההריון, היולדת יכולה לתרגל בבית (בהנחיה מתאימה), ובמהלך הלידה עצמה – דולה שמכירה את השיטה תוכל להציע תנוחות שמתאימות לשלב הצירים ולעמדת התינוק.
Spinning Babies (ספינינג בייביס)
ירידת מים מתארת את קריעת שק מי השפיר – לעיתים בבת אחת, עם תחושת "ספלאש", ולעיתים בהדרגה כטפטוף מתמשך. זהו סימן שיכול להעיד על תחילתה של הלידה, גם אם עדיין אין צירים.
כאשר יש ירידת מים, חשוב לשים לב לצבע (שקופים? ירקרקים?), לריח, ולתנועות העובר. ההנחיה בישראל היא שבמידה והמים שקופים – ניתן להתארגן בנחת ולהגיע לבית החולים תוך מספר שעות. אם הצבע לא שקוף, או שיש ירידה בתנועות – חשוב לפנות לבדיקה בהקדם.
בנוסף, יש משמעות גם למעבר הזמן: לאחר כ־12–18 שעות, ייתכן שבבית החולים יומלץ על מתן אנטיביוטיקה מניעתית, כדי לצמצם את הסיכון לזיהום. עם זאת, ברוב המקרים – הצירים יתחילו מעצמם בתוך 48 שעות, וניתן להמתין בסבלנות בליווי מקצועי ורגשי.
ירידת מים
התנועה במהלך הלידה נחשבת לאחד הכלים היעילים ביותר להתקדמות טבעית של התהליך. כאשר האישה בתנועה – בין אם בהליכה, בתנוחות אקטיביות, או פשוט שינויי מנח – יש השפעה חיובית על ירידת התינוק באגן, על פתיחה של צוואר הרחם, ועל היכולת להתמודד עם הצירים.
גם בלידה עם אפידורל, דולה מנוסה תדע לעזור בשינוי תנוחות שיתאימו לגוף ולשלב הלידה. תנועה בלידה היא לא רק פיזית – אלא גם מחזקת את תחושת השליטה, החיבור והעוצמה הפנימית שלך
תנועתיות בלידה
GBS הוא חיידק שנמצא לעיתים בגוף של נשים בהריון, מבלי לגרום לתסמינים. בדיקת GBS מתבצעת לרוב בשבועות 35–37, ואם התוצאה חיובית – מקובל להמליץ על אנטיביוטיקה מניעתית במהלך הלידה עצמה.
אין צורך לדאגה – מרבית הנשים הנושאות את החיידק יולדות תינוקות בריאים. עם זאת, חשוב לעדכן את הצוות בלידה ולפעול בהתאם להנחיות כדי לשמור על בטיחות מקסימלית.
GBS – חיידק סטרפטוקוקוס B
מגע עור לעור הוא הרגע שבו התינוק מונח ישירות על חזה האם לאחר הלידה – כשהוא עירום, וללא הפרדה מיותרת.
למגע הראשוני הזה יש יתרונות עצומים: ויסות טמפרטורה, נשימה ודופק, חיזוק ההנקה, הגברת ההורמונים המחברים – ובעיקר חיבור רגשי ראשוני עמוק. גם בלידות קיסריות ניתן לבקש זאת (לעיתים גם על חזה בן/בת הזוג), ולהפוך את הדקות הראשונות לקסומות.
Skin to Skin – מגע עור לעור
הפרינאום הוא האזור שבין הנרתיק לפי הטבעת – ובשבועות האחרונים להריון, ניתן להכין אותו ללידה בעזרת עיסוי ייעודי.
העיסוי מרכך את הרקמות, משפר את הגמישות שלהן ועשוי להפחית את הסיכון לקרעים בלידה ראשונה. יש ללמוד לבצע את העיסוי נכון – לבד או עם בן/בת הזוג, ובמידת הצורך גם עם הדרכה
עיסוי פרינאום
שיאצו הוא טיפול מגע יפני המבוסס על לחיצות עדינות בנקודות מסוימות בגוף. בלידה, שיאצו יכול לעזור להרגיע, לשחרר מתח, לאזן אנרגטית ולעודד התקדמות טבעית של הצירים.
דולה שמיומנת בשיאצו תדע מתי ואיך לגעת – בהתאם לשלב הלידה, לרצונך ולצרכים המשתנים. עבור נשים רבות זהו מגע עוטף, מרגיע ותומך.
שיאצו בלידה
רפלקסולוגיה היא שיטת טיפול בכפות הרגליים, המתבססת על ההבנה שכל איברי הגוף משתקפים ברגליים.
בלידה, עיסוי רפלקסולוגי יכול לעזור לשחרר חסימות, להפחית חרדה, לעודד שחרור הורמונים ולהניע את הגוף קדימה. זהו טיפול עדין, עוצמתי, ובעל השפעה משמעותית במיוחד בשלבים הראשונים של הצירים.
רפלקסולוגיה בלידה
זירוז לידה הוא התערבות רפואית שמטרתה להתחיל או לזרז תהליך לידה שלא מתקדם מעצמו. הוא כולל שיטות כמו סטריפינג, בלון, שבירת מים או מתן פיטוצין (אוקסיטוצין סינתטי).
כל אמצעי זירוז נושא עמו יתרונות אך גם סיכונים – וחשוב להבין מה מציעים, למה, ומהם הסיכויים והחלופות. דולה תוכל לעזור לך להבין, לשאול שאלות ולקבל החלטה מושכלת מתוך ידע ולא מתוך לחץ.
זירוז לידה
גם בלידה שבה בוחרים לקבל אפידורל – נוכחות של דולה היא בעלת ערך עצום.
מאחר והתנועה מוגבלת, הדולה תעזור לך לשנות תנוחות במיטה, לשמור על קשר רגשי עם מה שקורה, להבין תהליכים רפואיים ולתמוך גם בפרטנר שלך.
בנוסף, היא מסייעת ללוות את הלידה עד שלב הלחיצות – בצורה רגועה, מכילה ומותאמת אישית. לידה עם אפידורל יכולה להיות חוויה חיובית ומעצימה – כשהיא מתנהלת מתוך בחירה וליווי נכון.
דולה בלידה עם אפידורל
נשימה נכונה היא אחד הכלים היעילים ביותר להתמודדות עם צירים, לחץ וכאב. היא מווסתת את המערכת העצבית, עוזרת למקד את המחשבה, ומכניסה חמצן לתוך הגוף שלך ושל התינוק.
במהלך הלידה, יש חשיבות להתאמת סוג הנשימה לשלב הלידה, לדוגמה: נשימה עמוקה בין צירים. ככל שתתרגלי את הנשימות כבר במהלך ההריון – כך הן יהיו מוכרות ונגישות יותר כשתזדקקי להן בלידה.